Identificación de factores de riesgo de hipoacusia en recién nacidos.
RESUMEN
El momento de aparición de la hipoacusia y su detección precoz es fundamental para el pronóstico y la calidad de vida del niño. Los indicadores de riesgo pueden ayudar a identificar aquellos niños que deberían ser monitorizados y vigilados médica y audiológicamente y además pueden ayudar a identificar a niños con mayor riesgo de presentar una neuropatía auditiva. Se realiza un estudio retrospectivo de la prevalencia y detección precoz de los factores de riesgo asociados a hipoacusia durante los años 2007-2011. La tasa global de detección de hipoacusia en grupo de riesgo fue de 45,5‰. Los factores de riesgo de hipoacusia identificados con más frecuencia fueron el ingreso en Unidad de cuidados intensivos, el uso de antibióticos ototóxicos y la hiperbilirrubinemia grave.
Hallazgos por imagen en el área cervicofacial de la granulomatosis con poliangeítis.
RESUMEN
Introducción y objetivos: La granulomatosis con poliangeítis es una enfermedad multisistémica caracterizada por granulomas necrotizantes en el aparato respiratorio, glomerulonefritis y vasculitis sistémica. Nuestros objetivos son realizar una revisión bibliográfica de esta enfermedad en la región cervicofacial y comparla con los hallazgos encontrados en nuestro medio. Método: Revisión sistemática de la literatura y de los pacientes de nuestro hospital. Resultados: La afectación nasosinusal y otológica suele ser la primera en aparecer, inicialmente es inespecífica y más tarde aparecen los granulomas. Posteriormente evoluciona a una enfermedad sistémica con afectación multiorgánica. Conclusiones: Los hallazgos cervicofaciales son inespecíficos pero la distribución y características pueden orientar a su diagnóstico, con unos hallazgos similares en nuestra serie.
Consenso de las sociedades científicas en el manejo de la vía aérea en el síndrome respiratorio agudo por COVID 19.
RESUMEN
Se ha identificado un nuevo coronavirus, que se ha extedido dramáticamente sobre el mundo, induciendo entre otras manifestaciones el Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2, ocasionando colapso e inmensos desafíos para el personal y el sistema sanitario. Los especialistas en Otorrinolaringología tienen un riesgo considerablemente alto de contraer la infección debido a procedimientos diagnósticos o quirúrgicos que generan aerosoles. La traqueotomía es un procedimiento frecuente en las unidades de cuidados intensivos en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren ventilación mecánica. Se realizó una revisión bibliográfica sobre las indicaciones y recomendaciones en la realización de traqueotomía en pacientes con SARS-CoV-2, según consenso de las sociedades científicas. Se recomienda la realización de traqueotomía en paciente con ventilación mecánica prolongada a partir del 14 día de intubación orotraqueal, en ausencia de contraindicaciones y con estabilidad clínica, siendo la técnica de elección la percutánea. Se deben extremar las precauciones y usar equipo de protección individual adecuado a las recomendaciones. La decisión de realizar una traqueotomía en un paciente con Covid-19 actualmente debe tomarse caso por caso y con aportes multidisciplinarios.
Un beso ensordecedor y otras causas.
RESUMEN
Un simple gesto de cariño como un beso, puede, por acción de succión crear una presión negativa en el conducto auditivo externo que logre causar la ruptura de la membrana timpánica o conducir lesiones permanentes en el oído. Se presentan tres casos clínicos secundarios a traumas por presión, con la intención de resaltar la importancia de su conocimiento y educación a la población.
Revisión de bibliografía: La hipoacusia de causa traumática.
RESUMEN
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de las hipoacusias adquiridas las postraumáticas suponen una proporción considerable. Se trata de un grupo muy amplio, pudiendo ser tanto neurosensoriales como de transmisión, con diversas causas posibles. Para su evaluación debemos llevar a cabo una historia clínica completa, enfocada a ir orientando la causa en función de la anamnesis y la exploración. Muchas veces debemos recurrir a pruebas de imagen. En cuanto al tratamiento, en función del diagnóstico optar un tratamiento médico basado sobretodo en corticoides, o bien por un tratamiento quirúrgico en determinados casos.
Valor pronóstico de los niveles de hemoglobina en el cáncer de laringe e hipofaringe: revisión de la literatura.
RESUMEN
La anemia es el déficit de glóbulos rojos y de hemoglobina. Esta situación produce una mala oxigenación en los diferentes tejidos del cuerpo. En los tumores cuando la anemia está presente se produce la hipoxia tumoral. Esta situación estimula el crecimiento tumoral mediante el aumento de la angiogénesis, de las mutaciones genéticas y la resistencia a la apoptosis. Además se ha visto una mala respuesta al tratamiento con quimioradioterapia en los pacientes con anemia en tumores de cabeza y cuello. Por todo ello, se han estudiado los valores de la hemoglobina basal y posttratamiento, siendo considerada en algunos de ellos factor de mal pronóstico.
Dilatación de la trompa de eustaquio con balón. ¿Es necesario el TAC prequirúrgico?.
RESUMEN
Actualmente, en la mayoría de casos de dilatación de la trompa de Eustaquio con balón se realiza Tomografía Computerizada prequirúrgico para valorar la cercanía de la trompa con la carótida. Ni en nuestra experiencia ni en la mostrada en la literatura se observa, como complicación, una alteración en el riego o estructura carotidea. Está descrita la aparición de enfisema subcutáneo en región parotídea por, supuestamente, rotura de la trompa. Es probable que no sea necesaria el TAC prequirúrgico aunque no existen evidencias al respecto.
Uso de injerto de piel parcial para la reconstrucción de pabellón auricular: a propósito de un caso.
RESUMEN
Los tumores cutáneos que aparecen en el pabellón auricular están relacionados con la exposición solar, cónica o intermitente pero intensa. La estirpe más frecuente es la basocelular seguida de los carcinomas escamosos y el melanoma.
Se suele diagnosticar en estadíos tardíos y suelen tener mal pronósticos1.
Los carcinomas escamosos suelen tener mayor incidencia de metástasis ganglionares tanto ocultas como clínicas. Estas son más frecuentes en tumores voluminosos con afectación del cartílago y ulceración2.
Existen varios tipos de injertos de piel que se pueden emplear para la reconstrucción de defectos en tumoraciones. Están los injertos de piel completa, los injertos de piel parcial y los composite graft (injertos de piel que incluyen cartílagos).
Absceso nasal por SAMR en paciente con granulomatosis con poliangeítis.
RESUMEN
El S. aureus resistente a meticilina (SARM) es un patógeno emergente y cada vez más frecuente como agente productor de infecciones de piel y partes blandas. Es una de las principales causas de infecciónes hospitalarias y con una alta tasa de mortalidad. La actividad endonasal en la granulomatosis con poliangeítis se asocia con mayores tasas de colonización nasal por S. aureus y a la vez es un factor de riesgo de recaída de la enfermedad. Presentamos el caso de una paciente con absceso nasal secundaria a SARM y diagnóstico sugestivo de granulomatosis con poliangeítis.
La tuberculosis cervical: Una enfermedad no erradicada.
RESUMEN
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias. No todas las infecciones son sintomáticas, ya que sólo entre el 5% y el 15% de los 2-3.000 millones de personas que se estima están infectadas con Mycobacterium tuberculosis desarrollan la enfermedad. Presentamos el caso de una tumoración latero cervical derecha sin otra clínica, que inicialmente es orientada como de causa tumoral. Tras biopsia se llega al diagnóstico final. La incidencia de la tuberculosis disminuyó gracias al desarrollo de la vacuna y los fármacos antituberculosos, pero en los últimos años el número ha aumentado gradualmente de nuevo. Se trata de una infección que afecta menudo a los pulmones, aunque también puede presentarse en forma de tuberculosis de cabeza y cuello (TBCyC).
Colgajo supraclavicular. Revisión de la literatura y presentación de un caso.
RESUMEN
El colgajo supraclavicular es un colgajo pediculado en la arteria supraclavicular, rama de la arteria cervical transversa. Está compuesto de fascia y piel, lo que lo convierte en un colgajo fino, maleable y muy versátil en la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello. Presentamos en este artículo una revisión de la literatura referente a este tipo de colgajo y exponemos un caso atendido en nuestro centro.
