Laringectomía total vs protocolo de conservación de órgano en cáncer de laringe estadio IV: comparación de supervivencia.
RESUMEN
Actualmente, en el tratamiento del carcinoma de laringe e hipofaringe se opta por la realización de protocolo de conservación de órgano frente a la cirugía para preservar la integridad del órgano fonatorio laríngeo. Hemos comparado la supervivencia y mortalidad de ambos tratamientos en los pacientes diagnosticados de carcinoma estadio IV en los años 2014-2015 en el hospital universitario Miguel Servet de Zaragoza. No existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos tratamientos en nuestros pacientes por lo que es correcto optar por la preservación de órgano en lugar de la cirugía.
Incrementos de la presión intraocular tras el uso de corticoides intranasales.
RESUMEN
Los corticoides tópicos intranasales han demostrado ser la forma más eficaz de tratamiento farmacológico para la rinitis alérgica. Algunos autores cuestionan su seguridad debido a los posibles efectos sistémicos, pudiendo inducir aumentos de la presión intraocular y glaucoma. Partiendo de este planteamiento iniciamos un estudio con el objetivo de identificar posibles aumentos de la PIO en pacientes sin antecedentes oftalmológicos tras un mes de tratamiento con corticoides tópico intranasal. Durante el estudio no se encontró aumento significativo de la presión intraocular coincidiendo este hallazgo con otros similares, sin embargo, es preciso la realización de más estudio con un mayor número de pacientes y un control por parte de oftalmología de los pacientes en tratamiento con corticoides tópico a largo plazo.
Displasia fibrosa de cornete inferior: a propósito de un caso.
RESUMEN
La displasia fibrosa es una alteración ósea benigna cuya afectación a nivel nasal es poco frecuente. El tratamiento dependerá de la sintomatología, optando por actitud expectante en casos asintomáticos o por cirugía endoscópica si presentan clínica nasal. Presentamos el caso de una paciente con displasia fibrosa del cornete inferior derecho.
Síndrome de Lemierre causado por streptococcus constellatus en situación de pandemia.
RESUMEN
El síndrome de Lemierre, también conocido como sepsis post-angina, se caracteriza por un cuadro que consiste en una bacteriemia con trombosis de la vena yugular interna y desprendimiento de émbolos sépticos metastásicos.
Se relaciona principalmente con infecciones de origen orofaríngeo. En este caso clínico reportamos el desarrollo de un síndrome de Lemierre complicado con extensión mediastínica por Streptococcus constellatus, de probable origen orofaríngeo. El objetivo de estas líneas es hacer una revisión de la literatura acerca de la epidemiología y manejo clínico de los pacientes con síndrome de Lemierre.
Osteomas de conducto auditivo interno: presentación de dos casos.
RESUMEN
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osteoma de conducto auditivo interno (CAI) es un tumor óseo benigno muy raro, y suele ser asintomático. La TC es la prueba de imagen de elección. En general el tratamiento es conservador realizando seguimiento mediante pruebas de imagen. Presentamos 2 casos con distintas características clínicas, manejados ambos de forma conservadora.
Pseudoquiste de pabellón auricular: una patología poco frecuente.
RESUMEN
Las deformidades en pabellón auricular debido a colección de líquido (hemático o seroso) ocurren con relativa frecuencia y son normalmente debido a traumatismo previo (como los jugadores de rugby o deporte de contacto como artes marciales) aunque no siempre presentan este antecedente ni la misma evolución. En estos casos debemos valorar otras etiologías como pueden ser el pseudoquiste de pabellón auricular u otoseroma.
El enfoque terapéutico es el drenaje del líquido para evitar una deformidad permanente conocida como “oreja en coliflor”, causada por lesión del cartílago.
Este drenaje se realiza normalmente con una pequeña incisión en antihélix y anestesia local en consultas. En los casos de recidiva pese a los drenajes, como ocurre en el pseudoquiste auricular, se debe realizar una exéresis capsular o deroofing de la pared, precisando una mayor incisión. En estos casos es conveniente maximizar la asepsia llevando a cabo el tratamiento en quirófano, evitando así posibles complicaciones infecciosas.
Schwannoma retrofaríngeo: a propósito de un caso.
RESUMEN
Los schwannomas son tumores benignos cuya localización en el espacio retrofaríngeo es extremadamente rara. Suelen ser de crecimiento lento, por lo que dan síntomas tardíos por efecto masa. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica radical. Presentamos el caso de una mujer con un schwannoma en pared posterior faríngea, con buena evolución tras la cirugía.
