Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Presentación clínica y manejo quirúrgico.
RESUMEN
El angiofibroma nasofaríngeo juvenil es un tumor nasal raro. La clínica es inespecífica y el diagnóstico se realiza mediante exploración física y pruebas de imagen. A pesar de ser un tumor benigno, presenta un comportamiento de expansión agresivo. El tratamiento de elección a día de hoy es la cirugía endoscópica nasosinusal. Presentamos el caso de un varón diagnosticado de un angiofibroma nasofaríngeo en estadio avanzado y de gran tamaño, intervenido mediante cirugía endoscópica.
CANVAS: una causa de hipofunción vestibular bilateral.
RESUMEN
CANVAS es un síndrome que se caracteriza por presentar ataxia cerebelosa, neuropatía y arreflexia vestibular con variabilidad del desarrollo clínico de cada una. Hoy en día es importante el diagnóstico genético para la clasificación del síndrome. Presentamos la evolución clínica, así como la evaluación otorrinolaringológica en una paciente con CANVAS genéticamente confirmado.
Linfoma Extranodal Natural Killer/Célula T (NK/T) de tipo Nasal. Reporte de un caso.
RESUMEN
Introducción: El linfoma extranodal natural killer/célula T (NK/T) de tipo nasal, es una neoplasia poco frecuente, con una alta letalidad, caracterizada por destrucción ósea alrededor de los senos paranasales y el septum nasal.
Métodos: Se presenta el caso de un paciente de 45 años diagnosticado de linfoma NK/T, su diagnóstico, tratamiento y evolución. Se recuerdan aspectos fisiopatológicos importantes.
Discusión: Son entidades raras que representan alrededor del 12 % de los linfomas no Hodgkin. La radioterapia es el tratamiento de elección en enfermedad localizada y generalmente se combina con quimioterapia. En estadios avanzados el tratamiento se ha ido modificando con el avance de la investigación, actualmente se habla de que el esquema SMILE tiene una tasa de respuesta objetiva en torno al 80%.
Conclusiones: El linfoma extranodal natural killer/célula T es una neoplasia maligna de alta agresividad, poco conocida, por lo que se requiere alta sospecha clínica, un adecuado estudio y tratamiento precoz para maximizar los resultados en cuanto a supervivencia y calidad de vida.
Lesión de la arteria maxilar interna: un hematoma potencialmente mortal.
RESUMEN
La compresión percutánea del ganglio de Gasser (técnica de Mullan) es una técnica que se emplea en casos de neuralgia del trigémino refractarios al tratamiento médico. Inusualmente puede tener complicaciones vasculares, algunas de ellas graves. Se presenta el caso de una paciente mujer de 45 años que tras someterse a una compresión percutánea del ganglio de Gasser presenta un hematoma retrofaríngeo y parafaríngeo izquierdo que precisa de una traqueotomía quirúrgica de urgencia para asegurar la vía aérea.
Pneumosinus dilatans. Diagnóstico diferencial del seno frontal anormalmente grande.
RESUMEN
La anatomía del seno frontal es muy variable. La expansión de un seno frontal se puede atribuir a tres causas principales basadas en los síntomas y en la exploración física y radiológica. Las diferentes patologías que cursan con un seno frontal anormalmente grande se clasifican como: hiperseno, pneumosinus dilatans y pneumocele. Presentamos el caso de un varón evaluado por obstrucción nasal y rinorrea de larga evolución. En la exploración física se observó mediante nasofibroscopia la presencia de poliposis nasosinusal. En la tomografía computerizada se observa una neumatización extensa del seno frontal, con protusión de la pared posterior, que sobrepasa los límites anatómicos del mismo, compatible con pneumosinus dilatans derecho. En el lado izquierdo presentaba un hiperseno frontal. El pneumosinus dilatans es una patologia rara, en la que se produce una expansión progresiva de uno o varios senos paranasales. Puede causar abombamiento frontal progresivo, cefalea y alteraciones visuales. Excepcionalmente está asociado a poliposis nasosinusal, habiendo escasos casos descritos.
Schwannoma del plexo cervical derecho. Reporte de un caso.
RESUMEN
Los schwannomas de la región cervical son tumores infrecuentes, que suelen estar infradiagnosticados por su curso asintomático y su resultado inconcluyente en pruebas de imagen. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante estudio anatomopatológico.
Son benignos y rara vez recidivan o malignizan, por lo que normalmente no requieren un seguimiento estrecho una vez se ha conseguido la extirpación completa del mismo.
Tumoración yúgulo-timpánica, a propósito de un caso.
RESUMEN
Los glomus yugulo-timpánicos son tumores muy vascularizados, de crecimiento lento, unilaterales y que dan síntomas de carácter compresivo en función de las estructuras que afecten.
Suelen debutar con clínica de hipoacusia unilateral, acúfeno pulsátil y afectación de pares craneales (V, VI si se ubican a nivel de fosa craneal media y V, VI, VIII, IX, XII si afectan a la fosa posterior). Son los tumores mas drecuentes del oído medio y del hueso temporal, despues de los neurinomas y se estadían según la clasificación de Fisch. Presentaremos el caso de un paraganglioma yugulotimpánico.
